许多人对于这个问题仍然很困惑：“医院的精神科门诊和心理咨询师的心理咨询有什么区别？”；“我到底应该去找谁”？
“心理咨询师一般收费/次（一线城市）不等，听说也可以挂医院的精神科门诊200元还是多少一次，那么这两者有什么区别？”
心理求助指南：该向谁求助？
在一切开始之前，先区分一下：
1. 精神科大夫是做药物治疗的；
2. 心理咨询师是做谈话治疗的。
（一）理想状态是这样的：
1. 精神科医生是一般是医科背景，在研究生阶段选择专科的时候修精神科。所以他们主要做精神疾病的诊断、处方权、药物治疗。
2. 心理咨询师一般是心理学背景。在学术训练之后，选择心理咨询（不同流派）的技术训练，做谈话咨询。
两者都需要长期、系统、专业的训练，不可相互替代。
（二）如何选择：一般取决于来访者的状况。
1. 重度精神疾病:
在精神疾病发作时候，社会功能丧失，一定要接受精神科的药物治疗，此时心理咨询无效。
在治疗后期社会功能恢复的时候，辅助心理咨询。精神类疾病药物治疗复发率高，配合心理咨询能够降低复发率（普遍说来，特殊状况不算）。
2. 一般心理障碍/成长问题：
寻求心理咨询师帮助。（一般心理咨询师也会评估来访者状态，建议是否需要去医院就诊）。
（三）流程：
1. 先去精神科相关门诊做诊断。
2. 遵医嘱。
3. 需要的时候配合心理咨询。
4. 以上反之亦然（即：先去找心理咨询师，负责任的咨询师会建议你是否需要去精神科作诊断或者转介）。
（四）中国现状：
1. 只有在医院的精神科大夫可以做“治疗”，即诊断和药物。心理咨询师没有任何权限。
2. 精神科医院的心理科：我知道地区医院、六院、回龙观等精神科医院都有好的心理咨询培训。他们在培养自己的心理咨询师。（09年我在实习的时候，心理科的收费是/小时不等）。
3. 社会上的心理咨询机构：鱼龙混杂。但是因为要提供好的服务才能存活下来，实际上有很多非常好的咨询师。市收费是/小时。
个人意见：
1. 实际上心理咨询的费用设置是有治疗意义的，倒不是越贵就一定对来访者越好。
2. 要找适合自己的心理咨询师。这个最重要。
3. 要遵医嘱。
4. 精神科大夫和心理咨询师打了好多年，谁也没打过谁，因为都重要。
